1.18~75 周岁(含 18 和 75 周岁)
2.组织学确诊的转移性结肠或直肠腺癌患者。既往未曾接受针对转移性结直肠癌的全身化疗。研究开始前已完成化疗辅助治疗的患者可入组,其中含铂类化疗需结束>12 个月,不含铂类化疗需结束>6 个月;
3.肿瘤组织的 KRAS 和 NRAS 基因型状态为野生型,且未发现 BRAF-V600E 突变;经 CT 或 MRI 证实,至少存在一个符合 RECIST(1.1 版)标准的可测量病灶(非放射治疗野);
4.研究首次用药前 ECOG 状态评分为 0 或 1 分(详见附件 3);
5.预计生存时间至少为 16 周;
6.研究首次用药前器官功能水平符合要求;
1.研究首次用药前 28 天内曾行放疗、射频消融、介入等局部治疗术或外科手术(既往的诊断性活检除外);
2.已知的脑和/或软脑膜转移;
3.有完全肠梗阻和需要治疗的不完全肠梗阻者。但通过造瘘或置入支架解除梗阻的患者可以入组;
4.活动性的严重临床感染(> 2 级,NCI-CTCAE 第 5.0 版),包括活动性结核;
5.未控制的糖尿病(空腹血糖≥10 mmol/L)、严重的肺病(如急性肺部疾病、影响肺功能的肺纤维化、间质性肺病。但已恢复的放射性肺炎除外)、肝衰竭;
6.临床显著的心血管疾病;
7.肾脏替代治疗;
8.过去 5 年内有除结直肠癌外的其他恶性肿瘤史。但已经治愈的皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌除外;