在胃癌患者进行交流群里，一位患者抛出了一个这样的疑问：

”化疗后我没有任何副作用，难道我对化疗药物不敏感吗? ”

我认为，这个患者一定是担心自己对化疗的敏感性低，化疗的效果会很弱。但其实化疗的副作用和疗效无关！

那么，决定进行化疗敏感性，影响患者化疗治疗效果的因素到底有哪些呢？一起发展来看看吧~

这类肿瘤对化疗更敏感。

你可能已经注意到了，有时候别人和你一样在服用同样的化疗药物，但是对别人有效，对你没有效果，或者别人从化疗中醒来，肿块消失了，为什么你需要更长的时间来恢复？

事实上，这些现象与肿瘤对化疗药物的不同敏感性有关。以下是决定同一肿瘤药物敏感性的一些相关因素。

肿瘤的大小

研究结果表明，当肿瘤比较小的时候，化疗治疗药物的杀伤比例比较高（化疗敏感性高），可能两到三个不同化疗时间周期后就可以将肿瘤组织细胞可以杀灭到很少的数量，此时患者化疗的效果会比较具有显著。

如果病人等到肿瘤大到可以接受化疗，化疗药物就不会那么致命(对化疗不那么敏感) ，即使经过大量化疗，仍然会留下大量的肿瘤细胞。

肿瘤的生长比率

生长率是指在一定时间内，细胞在整个细胞群体中参与增殖的比例。不同的肿瘤有不同的生长速度。一般快速生长的肿瘤生长速度大，对化疗敏感。

生长慢的肿瘤，不同发展阶段进行生长能力比率也不同。在肿瘤组织生长早期，瘤细胞研究较少生长比率大，对化疗会敏感。但随着中国肿瘤的不断提高增长，瘤细胞数量增多，输送给肿瘤的营养需要物质、血、氧供应不够了，一部分肿瘤会进入企业停止经济增长的阶段，生长比率变小，这时的化疗药物敏感性会比较差。

另一种情况是，在手术或化疗后，肿瘤细胞数量减少，或者肿瘤的营养状况得到改善，肿瘤继续生长，肿瘤对化疗药物的敏感性也会恢复。

肿瘤细胞倍增时间

也被称为细胞周期时间，是肿瘤细胞分裂和增殖通过一个周期所需的平均时间。细胞周期短的肿瘤细胞对化疗相对敏感。

肿瘤群体倍增时间

指肿瘤体积或肿瘤细胞总数翻倍所需的时间。一般肿瘤群体倍增时间越短，对化疗越敏感，肿瘤群体倍增时间越长，越不敏感。

我们会发现，当肿瘤发展处于一个静止状态，且比较大、生长慢、肿瘤患者营养管理情况产生不好时化疗敏感性会低，此时的化疗治疗效果会较差。所以，尽量在肿瘤细胞早期时进行分析化疗，这样你的化疗效果才会得到更好。

基因在化疗敏感性中起着关键作用

基因可以决定了药物在人体内的代谢、转运、与受体进行结合等过程，基因的差异问题导致了患者对药物治疗敏感性和抵抗性有很大的不同。

P53基因：P53基因是一种抑癌基因，它可以通过抑制细胞进行增殖。许多学生实验研究发现P53和肿瘤患者化疗敏感性分析有关，如果中国肿瘤组织细胞中P53基因多数没有一个突变，那么对于肿瘤的化疗敏感性高；如果肿瘤免疫细胞中P53基因多数有突变或缺失，那么肿瘤的化疗敏感性低。

多药耐药基因(MDR)：人体内存在一个多药耐药基因家族，其中有MDR1和MDR2两个基因。

当肿瘤细胞中 p- 糖蛋白含量较低时，肿瘤细胞中药物浓度较高，此时化疗较为敏感。肿瘤细胞中 p- 糖蛋白含量越高，药物浓度越低，化疗不敏感。

除上述基因外，bcl-2基因家族、拓扑异构酶ⅱ、c-erbB-2基因、肿瘤抑制基因PTEN基因等与化疗敏感性有关。

在基因通过这个庞大又神奇的族群中，还有许多会产生影响进行化疗敏感性的基因正等着我们人们去发现。如果没有你想了解自己是否对化疗敏感，或更适合哪一种化疗方案，在咨询了相关的医生后，也可以就目前已知的基因做一些方法检测。

建议需要进行基因测试的病人:

需要制定个体化化疗方案的肿瘤患者

化疗药物治疗后毒副作用大的肿瘤疾病患者

肿瘤复发的患者需要在术后观察。

通过阅读上面的介绍，我们会发现在检测化疗敏感性的道路上，有很多因素。人体是如此不同，除了肿瘤本身的影响，人体基因的影响，可能还有药物剂量的影响，个人体质的影响，我们还有很多未知的地方要探索。

在不久的将来，希望可以帮助患者找到更好的化疗时间和方案，让化疗少一些“负担”，多一些帮助！

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