又被问了！心里感觉很复杂

在介入门诊、病区查房、各科会诊，还有网络咨询等不同场合，不时会听到这样的问题：医生，要花多少钱才能治好这个病？这不，刚刚又有人在我的科普文章后留言：医生，晚期肝癌大概需要多少钱才能治好？

 

每每面对这样的提问，我的心里总有非常复杂的情感出现，既有同情，也有无奈，还有无法言语或难以回复的尴尬。对于经手治疗或了解其病情的患者来说，我的当面回复往往还会“有的放矢”，基本上能够得到提问者的理解。然而，针对网上的留言提问，在无法了解病情以及其它背景的情况下，那真是“一言难尽”。所以，我想谈点想法，并请教各位：我该如何答复呢？

 

答好问题，并不简单

治病，远不是一锤子买卖

也许是受到医疗产业化思想的影响，许多人把医疗行业等同于一般服务行业，认为任何医疗行为都应该明码标价，说好多少钱，就必须把病治好。殊不知，健康和生命本就“无价”，如何可以与“一口价”划上等号？花了钱就必须治好病，这样的思想已经带来难以估量的负面效果。

我们可以想想，假如有钱就可以治好病，那么，人类再也不用担心死亡的来临，只需要想办法多多赚钱就好了。因为，只要医生出个价格，患者出得起钱，谈好一口价，就可以买回性命，买来健康，公平交易，人类岂不是从此实现了永生？至少，那些资产亿万、权倾八方的人，就再也不用担心“遗恨离世”了，是吧？

安倍的肠炎50多年都没治好。被病魔打趴的，多有高官巨贾

 

治好，只靠拍胸脯难以完成

我们都看过不少有关战争的影视剧，当有人拍着胸脯“保证完成任务”，迎着枪林弹雨领命而去时，无不令人热血沸腾！是呀，面临生死考验，敢于舍身取义，这样无敌的英雄气概就是取胜的关键。当然，作为指挥员，在气概之外，还必须预备有英雄舍命仍未能完成任务后的应急预案，方能保障不会全线崩溃。

面对病魔，医患双方的英雄气概也是要有的，即不能随便“打退堂鼓”，因为，放弃治疗自然是无法治好病的。但是，仅有英雄气概也是不行的，医患双方还得有不脱离现实的理智，有“打持久战”的心态，有不断探究的精神，仔细筛选最优治疗方案，才有可能赢得最佳的结局。

 

治病，需要医患双方共同努力

治好，是比治愈更高的要求

医生的本职工作是治病，而面对疾病，医生能够做到的“有时是治愈，常常去帮助，总是去安慰”，即治愈疾病的要求并不“总是”能够做到，这是医学的局限性所致，不会因某人叫骂“医生太无能”就有所改变。有的医生有办法将这个“治愈率”超出平均线，就是很大的成就，不断提高“治愈率”就可以作为好医生的标准，而想治愈所有的疾病，永远都不可能。

而在提问者的语境中，“治好”往往比“治愈”要求更高，即甚至包含一劳永逸的想法：不再复发，不再患病，从此高枕无忧。如此崇高的要求，试问有哪个医生或者有哪些“藐视医生”的人会有如此高大的英雄气慨可以应承？

 

医生是人不是神，治好所有病，非不愿，实不能

理解，在知晓常识后获得

治愈率的高低，与医疗条件、治疗方案、医生水平有关，与疾病种类、治疗时机的关系更密切。当然，还有令人遗憾的“一分钱难倒英雄汉”而早早放弃治疗的情况，也会影响治愈率。晚期肝癌，治疗棘手，世人尽知。好消息是，目前已经有新的有效化疗方案、微创介入疗法、多种消融手段、还有新型的靶向、免疫治疗措施，晚期肝癌已经不再是“不治之症”。但是，对于晚期肝癌的治疗预期，目前还只能立足于“延长生存期、提高生活质量”。“临床治愈”或“完全缓解”的病例已经不少，但还是要当做“奇迹”来看，远远未成为普遍的必然目标；而那些取得最佳疗效的病例，还必须定期复查，以及时发现复发或再生癌症的可能。上述的那些处置措施，样样都需要花费金钱，各人情况不同，都有个性化选择，价格自然不一样。

金钱作用巨大，但却并非万能