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化疗副作用怎么办？

爱递医药 2021-08-12

在化疗的过程中，病人可能会产生一些改变，比如恶心呕吐，骨髓抑制和脱发等症状，这些都是化疗药物的毒性反应。

那么，化疗药物的毒性反应,居家该怎样处理呢？

▲化疗到底是怎么样的

消化道反应

恶心呕吐

化疗副作用中恶心呕吐可在化疗期间出现，也可在化疗后延迟出现。恶心、呕吐的症状一般在进食后症状会更加明显。

● 早晨起床前，尝试吃干食物（例如薄脆饼干，谷物或烤面包）。这样可以防止恶心或呕吐

● 治疗前先吃一顿清淡的饭菜（例如鸡汤面之类的远比大肉更能让胃舒服）。

● 经常补充液体以防止脱水，包括肉汤、运动饮料、水、果汁等。

● 呕吐后及时漱口，等待约30分钟，然后尝试喝一些清澈的液体，如苹果汁、苏打水、肉汤，或者吃一些冷冻调味的冰块。

● 姜糖、姜汁水，或者其他姜味的东西可以尝试缓解恶心。

除此之外，需要注意的是肝、肾功能异常同样会出现恶心、呕吐的症状，所以需要注意结合肝、肾功能综合判断。

腹泻

腹泻常见于氟尿嘧啶类、伊立替康及靶向药物治疗后。

● 少食多餐，把一日3大餐分成一日5-6次小餐。

● 经医生允许，进食富含钠和钾等盐分的食物；如：香蕉、桔子和橙子、桃子和杏仁露和土豆等。

● 如一天内1-6次腹泻且无并发症，可采用口服糖盐水、改善饮食和常规的止泻治疗（蒙脱石散、益生菌）。

如果我们在腹泻的同时合并有发热和白细胞减少的现象，这时需要警惕感染性腹泻，应及时就医。

皮肤毒性

脱发

头发通常会在开始化疗2-4周后开始脱落，在整个治疗期间和治疗结束后的几周内，脱发都会持续。

● 经常的按摩头皮，可以促进毛发生长。

● 一般可以在外出时戴帽子或围上头巾，尽量避免在太热或太冷的天气外出。

● 使用含蛋白质的软性洗发剂，使用软的梳子，在梳理时避免用力梳理。如果必须用电吹风，请使用低温一档吹头发，不要染发或烫发。

● 化疗开始前，剪短头发，化疗前十分钟带上冰帽，使头皮冷却，局部血管收缩，减少药物到达毛囊，对减轻脱发有一定的预防作用。

手足综合征

可表现为手脚麻木、感觉异常、泛红、疼痛、肿胀、脱皮等。

● 患者需注意外出时穿长衣长裤避免日光直接照射。

● 穿戴宽松的鞋袜、手套，避免手脚的频繁摩擦和过度受压，避免进行较重的体力劳动和激烈的运动。

● 避免接触过冷、过热、尖锐及刺激性物品，以免发生冻伤、烫伤和外伤。

● 并加强皮肤护理、保湿，可用绵羊油软膏、凡士林软膏等。

骨髓抑制

白细胞减少

一般会在化疗后7-10天出现，持续时间因人而异，一般持续3-5天。

● 对于白细胞＞2.0*10^9/L，粒细胞＞1.0*10^9/L，无发热等其他感染表现的患者，可暂时观察，补充含铁食物，定期检查。

● 对于白细胞＜2.0*10^9/L，粒细胞＜1.0*10^9/L，有发热等其他感染表现的患者，则需要遵医嘱注射升白针（G-CSF）。

血小板减少

● 饮食方面则建议患者在能吃的时候，多食用一些高蛋白或者含铁丰富的食物。

● 高蛋白的食物建议选用牛奶、瘦肉、鱼类和蛋类；含铁丰富的食物。

● 日常活动动作尽量轻柔，如刷牙避免皮肤与硬物接触。

● 避免使腹部压力增加的活动，如咳嗽、下蹲、弯腰搬重物等。

● 不要吃过于坚硬的食物以免伤及口腔，避免用力排便以免肠道出血。

预防肝毒性

一般患者化疗后，出现胆红素升高的现象比较少见，如果一旦发现胆红素的升高，应该及时就诊，排查其他原因。

● 患者应做到不随意增加中草药、保健品。

● 使用了奥沙利铂等有神经毒性的药物后，要注意带手套，避免触碰低温、金属物品。

● 服用药物后及时洗手，用过的马桶及时冲洗干净，尽量不与儿童共用马桶。

口腔溃疡

口腔溃疡是由于放射线、化疗药物造成口腔黏膜上皮细胞损伤所致。

● 在使用化疗药物前5分钟采用口含冰屑（冰屑完全融化前应充满口腔）持续20分钟。

● 用生理盐水或碳酸氢钠水每日漱口。

● 保持口腔湿润，使用加湿器保持房间空气湿润。

● 使用市场上销售的唾液替代品或促进唾液分泌的药品。

● 保持口腔和牙齿清洁；饭后及睡前用软毛牙刷刷牙，最好不使用含氯牙膏。

● 避免进食粗糙、尖锐、辛辣、酸性食物。

● 避免过冷、过热的食物如热咖啡、冰激凌。

如出现黏膜出血以及疼痛难忍，应在医生的指导下使用止血药与止痛药。

最后，在居家生活中，患者需要严格戒烟、避免饮酒、远离其他致癌物（烧烤、腌制食物等）、均衡膳食，合理搭配、在体力状态允许的情况下，可以适当运动。

参考来源：天津医科大学肿瘤医院官方号、北京大学国际医院

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