癌症并不是一下子出现的，它是一个缓慢的过程。庆幸的是，医学界一般认为，1/3 的癌症是可以预防的。加强对于癌症筛查重要性的认识，有助于及时参加必要的筛查。

普通的健康体检并不包括肿瘤的筛查，所以不可以将体检和肿瘤筛查混为一谈。那么，癌症筛查是不是需要承担高额费用呢？下面，就给大家说说针对不同人群应该做的癌症筛查项目。

 

 

01

肺癌

▐ 高危人群

年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：

1.吸烟 ≥20 包/年的当前吸烟者，和戒烟 ≤15年的已戒烟者

2.被动吸烟者

3.有职业暴露史（石棉、铍等）

4.有恶性肿瘤或肺癌家族史

5.慢性病肺病患者

 

▐ 筛查建议

1. 对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋 CT筛查；

2. 若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行 LDCT 复查；

3. 根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将 PET/CT 作为肺癌人群筛 查的方法。

 

 

02

肝癌

▐ 高危人群

男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下任一人群：

1. 病毒性肝炎，主要是乙肝和丙肝患者

2. 有肝癌家族史者

3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者

4. 药物性肝损患者

5. 遗传性代谢病患者，包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸 血症等

6. 自身免疫性肝炎患者

7. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者

 

▐ 筛查建议

以上高风险人群，建议6个月筛查一次

 

 

03

胃癌 

▐ 高危人群

凡有下述情况之一

1.60岁以上

2. >40 岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等不适症状

3.有慢性胃炎、慢性胃溃疡等病变以及有肿瘤家族史的对象

 

▐ 筛查建议

年龄> 40 岁，应根据医师建议定期进行胃镜检查。

 

 

04

食管癌 

▐ 高危人群

40岁以上高危人群，并符合下列任 1 项危险因素者：

1.常年饮食不健康的人（如吸烟、重度饮酒、超重、喜欢烫食）

2.有上消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等）

3.来自我国食管癌高发区，有食管癌家族史

4.患有胃食管反流病

5.有人乳头瘤病毒(HPV)感染

 

▐ 筛查建议

普通内镜检查，每两年 1 次，其他视病情决定。

 

 

05

结直肠癌

▐ 高危人群

1.喜欢饮酒、吃肉，长期吃高脂肪、低纤维饮食的人群

2.慢性结肠炎病史（包括慢性便秘、腹泻、便血等）

3.阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等

4.有结肠息肉或结肠癌家族史的20岁以上家族成员

 

▐ 筛查建议

30-40岁开始，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素、是否为高危人群，都应每2年做一次肠镜检查。

 

 

06

乳腺癌

▐ 高危人群

1.初产年龄大于35岁或未婚育者

2. 母系家族中有患乳腺癌者，大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在一生中将发展成乳腺癌

3.有内分泌疾病如甲状腺功能失调、妇科肿瘤、月经初潮早于12岁或绝经晚于55岁的患者

4.长期或反复接受X线照射者

5.患有乳腺囊性增生，伴不典型增生者

6.肥胖者

7.长期应用性激素者，如使用避孕药、含雌激素保健品及化妆品等

 

▐ 筛查建议

一般情况下

建议20～30岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查

30～40岁每一到两年到医院做乳腺筛查

40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次

 

虽然癌症早期筛查可防癌，但医学界普遍认为，最好的预防癌症手段就是健康的生活方式。据统计，如果改变生活方式，有超过50%的癌症都可以避免。关注自己的身体感受，保持健康的生活规律，心情豁达，安宁地享受愉快的一生。