总体来说，绝大多数三阴性乳腺癌都需要化疗。

想要通过化疗尽量全面清除体内残存的癌细胞，减少后期复发转移风险。

只有一部分患者不建议化疗，比如妊娠期妇女或者年老体弱伴有严重的内脏器质性病变的患者，应该慎重权衡化疗带来的利弊。

什么时候开始化疗？

化疗通常不与内分泌治疗或放疗同时进行，通常在手术创面完全愈合后，身体无特殊情况者，即可开始化疗，通常在3-4周左右。

当然也有手术前的新辅助化疗，选择手术前还是手术后化疗需要结合主管医生意见和患者自身意愿。

当三阴性乳腺癌伴有较高的肿瘤负荷可优选新辅助化疗。

化疗过程中需要注意什么？

首次化疗前要充分评估脏器功能，检测血常规、肝肾功能、心电图等，有些还需要结合心脏超声测定左心室射血分数。

在治疗期间也要注意监测血常规和肝肾功能指标的变化，因为化疗期间很多人会出现继发的骨髓抑制，肝肾功能异常等，所以在用药的同时，会常规给予保肝、护肾、保护胃肠道黏膜等药品，必要时给予提升白细胞的药物。

此外，结合检测结果、患者具体情况和初始治疗不良反应，必要时还会调整后续给药剂量。绝经前患者，在辅助化疗期间可考虑使用药物保护卵巢功能。