肝癌是我国最常见的消化道癌症之一，由于乙肝患者数量众多，以及黄曲霉毒素、水源污染以及大量饮酒等因素，我国肝癌患者人数非常庞大。

肝癌有多种类型，不同类型的肝癌，治疗难度不一样，危险性也不同。

一、肝细胞癌

肝细胞癌是最常见的肝癌类型，占原发性肝癌的90%以上。

根据癌细胞的分化程度，可以将肝细胞癌分为4级。癌细胞分化程度越低，癌症的恶性程度越高。

Ⅰ级

癌细胞呈高分化状态，类似正常肝细胞，细梁型排列。手术切除率较高，术后生存机率较高。

Ⅱ级

癌细胞中度分化，形态接近正常肝细胞，但核/浆比增大，核染色加深。手术切除率明显降低，而且术后短期内复发的机率很高。

Ⅲ级

癌细胞分化较差，核体积与核染色均超过Ⅱ级，核异型明显，核分裂象多见，可见瘤巨细胞。不能进行根治性切除术，或切缘见癌浸润，无法切除干净。

Ⅳ级

癌细胞分化最差，形状极不规则，高度异型的癌细胞占多数，细胞排列松散。显微镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶，伴有肝内、外转移。

在肝细胞癌中有两种特殊的类型，分别是小肝癌和纤维板层型癌。

小肝癌

小肝癌是指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的肝癌，少有肉眼可见的癌栓，与周围肝组织分界清楚。小肝癌属早期肝癌，近60%的小肝癌呈Ⅰ~Ⅱ级高分化，相对来说比较好治疗。

纤维板层型癌

在我国比较少见。在美国，这种肝癌在所有肝细胞癌中占1％。患者主要为青年人，90%以上发生于35岁以下人群，患者中多无肝硬化，85%~90%以上的患者血清甲胎蛋白（AFP）不升高，而血清癌胚抗原（CEA）水平可升高。

二、肝内胆管癌

肝内胆管癌占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚，研究提示，多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。

总体来说，肝内胆管癌恶性程度较高，治疗首选手术切除，一般可将平均生存期提高到2年。

三、混合型肝癌

混合型肝癌是由肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分混合构成，发生率少于肝脏肿瘤的5%。混合型肝癌属于侵袭性比较高的癌症，术后5年生存率为24%，比单纯性肝细胞癌（37%）更低。

四、肝母细胞瘤

这是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝原发性恶性肿瘤的50%~62%，2岁和5岁以下的患儿分别占70%和90%，平均年龄16个月，男女之比为2:1。5%~96%患儿血清甲胎蛋白含量升高。