胆道癌患者如何保障营养?
爱递之家 2021-05-12

绝大多数人都认可营养支持对癌症患者的价值,但营养支持的意义还不仅仅在于满足身体的需要,合理的营养支持与其他并发症的控制也具有关联,例如补充蛋白质有助于减少腹水的发生;限制脂肪的摄入,避免刺激胆囊收缩(脂肪的吸收依赖胆汁)以缓解疼痛。

对患者和家属而言,营养支持最重要的不是尽可能多的了解“这个能吃、那个不能吃”,而是对营养支持的理解从食物上升到营养、从进食上升到摄入。

对胆道癌患者的营养支持建议包括:

提供满足生理需要的能量。这要求患者无论是以何种手段(进食、口服营养补充、肠内/肠外营养)都需要摄入足够的、提供能量的营养物质。对于出现恶心、呕吐等影响进食症状的患者,还需要在进食的基础上采用特殊医疗用途/配方食品进行口服营养补充。

限制脂肪摄入。食物的中脂肪需要胆汁辅助吸收,胆道癌患者受到治疗和疾病的影响可能会让胆汁的分泌过程产生疼痛。因此,患者在手术后需要严格控制脂肪的摄入。但另一方面,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)对癌症患者营养建议的指南中提出,肿瘤细胞对糖的利用度更高,患者的营养支持应该脂肪作为主要的功能物质。这种相反的建议不可避免地让患者和家属产生了混乱,但不吃脂肪含量高的食物不代表不能摄取脂肪,口服营养补充剂或许可以折中的解决这个难题。

补充优质蛋白。充足的蛋白质可以维持氮平衡,利于对患者腹水的控制;对修复细胞损伤、恢复正常功能也具有积极意义。癌症患者对营养的需求远高于常人,这就决定了采用“润物细无声”不如“简单粗暴”的模式有效。因此,患者更需要大量的优质蛋白如乳清蛋白、大豆蛋白和酪蛋白。但是这些优质蛋白在常规的食物中含量有限,想通过进食达到需求对那些有恶心症状、进食困难的患者而言就是强人所难。这需要患者和家属在适当的情况下考虑短时间内的采用速全素乳清蛋白粉快速提升营养支持的效率。

胆道癌患者如何保障营养?
爱递之家 2021-05-12

绝大多数人都认可营养支持对癌症患者的价值,但营养支持的意义还不仅仅在于满足身体的需要,合理的营养支持与其他并发症的控制也具有关联,例如补充蛋白质有助于减少腹水的发生;限制脂肪的摄入,避免刺激胆囊收缩(脂肪的吸收依赖胆汁)以缓解疼痛。

对患者和家属而言,营养支持最重要的不是尽可能多的了解“这个能吃、那个不能吃”,而是对营养支持的理解从食物上升到营养、从进食上升到摄入。

对胆道癌患者的营养支持建议包括:

提供满足生理需要的能量。这要求患者无论是以何种手段(进食、口服营养补充、肠内/肠外营养)都需要摄入足够的、提供能量的营养物质。对于出现恶心、呕吐等影响进食症状的患者,还需要在进食的基础上采用特殊医疗用途/配方食品进行口服营养补充。

限制脂肪摄入。食物的中脂肪需要胆汁辅助吸收,胆道癌患者受到治疗和疾病的影响可能会让胆汁的分泌过程产生疼痛。因此,患者在手术后需要严格控制脂肪的摄入。但另一方面,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)对癌症患者营养建议的指南中提出,肿瘤细胞对糖的利用度更高,患者的营养支持应该脂肪作为主要的功能物质。这种相反的建议不可避免地让患者和家属产生了混乱,但不吃脂肪含量高的食物不代表不能摄取脂肪,口服营养补充剂或许可以折中的解决这个难题。

补充优质蛋白。充足的蛋白质可以维持氮平衡,利于对患者腹水的控制;对修复细胞损伤、恢复正常功能也具有积极意义。癌症患者对营养的需求远高于常人,这就决定了采用“润物细无声”不如“简单粗暴”的模式有效。因此,患者更需要大量的优质蛋白如乳清蛋白、大豆蛋白和酪蛋白。但是这些优质蛋白在常规的食物中含量有限,想通过进食达到需求对那些有恶心症状、进食困难的患者而言就是强人所难。这需要患者和家属在适当的情况下考虑短时间内的采用速全素乳清蛋白粉快速提升营养支持的效率。

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