治疗突破

事实上，在父亲得到有效治疗前，周奇已经东奔西跑了一个多月。

“父亲生病后，我就疯狂搜索肝癌的各种临床前沿报告。”周奇说，由于父亲确诊时肝上已有多发肿块，还伴有肾和淋巴结多发转移，肿块直径达30公分，是非常晚期的肝癌。按照医生的说法，已经没有手术机会，按照传统治疗可能也只有3-6个月的生存期。临床实验可能是父亲最后的希望。

郭亚兵对此解释，“晚期肝癌的发展进程、循环非常快，血栓、癌栓很快会造成肝功能的衰竭，所以剩下的时间就不多，自然病程也就半年左右。因此当肝癌治疗没有别的希望或一线药物失败时，他们就会寻找二线药物，或是通过入组临床试验得到使用最前沿药物或疗法的机会。”

周奇父亲入组的便是上述所说的全球性III期多中心开放性研究IMbrave150。作为该临床试验在国内的基地之一，华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科共接收了包括周奇父亲在内的4名患者入组。华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科付强介绍，除2人加入使用此前标准疗法的对照组，周奇父亲和另一名患者进入“T+A”联合用药组，且效果显著。“用药半年后，他（周奇父亲）肿瘤稳定控制，达到部分缓解（PR，即肿瘤病灶缩小30％或以上），另一位患者肿瘤几乎全部消失，达到完全缓解（CR）。”

就在今年1月，在美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）上，研发方罗氏制药也报告了IMbrave150研究总生存最新结果iii。数据显示，接受“T+A”方案治疗的患者中位总生存期（mOS）为19.2个月，优于此前标准方案的13.4个月；其中中国亚群患者的中位总生存期达到24.0个月，优于此前标准方案的11.4个月。且相较对照组所使用的此前标准疗法，“T+A”组患者死亡风险降低42％，肿瘤进展风险降低41％，优效明显。

付强认为这是一个“显著提升”。其实对于肝癌免疫治疗的尝试并不少见，但从2007年到2017年所有靶向药物跟标准疗法对比均以失败告终，近两年的靶向和免疫单药也均未取得实质进展。“可以说，‘T+A’是第一个取得优效结果的。”

郭亚兵也认为，原来晚期肝癌自然病程是半年至不到一年的时间，但现在能够延长至两年，生存期的获益为病人以后获得更好的药物及治疗方式争取了时间。而且新的免疫联合疗法的出现，不仅是患者获益，对传统肝癌治疗手段的更新更为重要。